中華醫(yī)學(xué)對(duì)腫瘤或癥瘕積聚的認(rèn)識(shí)歷史
2022/07/27
人類對(duì)于腫瘤的認(rèn)識(shí)經(jīng)歷了一個(gè)漫長(zhǎng)的歷史過程。甲骨文是中國(guó)現(xiàn)存最古老的一種成熟文字，記錄和反映了我國(guó)商代政治、經(jīng)濟(jì)與社會(huì)狀況。在河南省安陽市出土的甲骨文中，就已有了“瘤”的病名記載。據(jù)《周禮·天官》記載，在周代將醫(yī)生分為醫(yī)師、食醫(yī)、疾醫(yī)、瘍醫(yī)、獸醫(yī)等不同專業(yè)，其中瘍醫(yī)的專業(yè)是“掌腫瘍、潰瘍、金瘍、折瘍”四類疾病，當(dāng)時(shí)所謂的“腫瘍”，可能就已經(jīng)包括了有形結(jié)節(jié)、腫塊在內(nèi)的一些腫瘤類疾病。
中醫(yī)經(jīng)典著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》已經(jīng)對(duì)腫瘤類疾病有了明確的認(rèn)識(shí)。《靈樞·九針論》認(rèn)為：“四時(shí)八風(fēng)之客于經(jīng)絡(luò)之中，為瘤者也。”并確立“堅(jiān)者消之”“結(jié)者散之”等治療原則，至今仍指導(dǎo)著腫瘤的中醫(yī)臨床治療。
《難經(jīng)·五十五難》對(duì)以積聚為病名的腫瘤病位、病性和具體癥狀均做了明確的闡述，認(rèn)為：“積者，五臟所生；聚者，六腑所成也。積者，陰氣也，其始發(fā)有常處，其痛不離其部，上下有所終始，左右有所窮處；聚者，陽氣也，其始發(fā)無根本，上下無所留止，其痛無常處，謂之聚。”著名中醫(yī)學(xué)家張仲景著《金匱要略》對(duì)于人體內(nèi)局部組織增生形成的腫塊樣病變提出了明確的認(rèn)識(shí)：“積者臟病也，終不移；聚者腑病也，發(fā)作有時(shí)，展轉(zhuǎn)痛移，為可治?！睆堉倬疤岢隽藢?duì)良性與惡性腫瘤的癥狀、體征和治療應(yīng)區(qū)別認(rèn)識(shí)。《諸病源候論》分門別類記載了“積聚”“癭瘤”等腫瘤類疾病及其癥狀。《衛(wèi)濟(jì)寶書》中醫(yī)藥歷史上第一次使用了“癌”字，所論述的病證可能是表淺的腫瘤或者是癰疽。
《丹溪心法》認(rèn)為：“塊乃有形之物也，痰與食積死血而成也?！泵鞔_指出積塊的產(chǎn)生與痰濁、食積、死血的瘀滯有關(guān)。在明代的醫(yī)學(xué)著作中已有專門的章節(jié)論述癌癥，如竇漢卿《瘡瘍經(jīng)驗(yàn)全書》?！侗静菥V目》記載了大量治療“癭瘤”“噎膈”“癥瘕”“積聚”等腫瘤類疾病的藥物，其中包括桑黃的記載。《類證治裁》進(jìn)一步認(rèn)為：“積在五臟，主陰，病屬血分······聚在六腑，主陽，病屬氣分?！辈?qiáng)調(diào)活血通絡(luò)藥物的治療應(yīng)用。
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